Nos últimos días producíronse casos en nenos cun cadro clínico de inflamación multiorgánica grave. Esta situación, a pesar da súa infrecuencia, puxo en xaque aos profesionais pediatras, quen vía como ata o de agora os síntomas en nenos ante a crise do Covid19 eran leves. De momento, e debido ao escaso número de casos, trátase tan só dunha sospeita. Aínda así, convén estar en alerta. Devanditos casos foron detectados en Reino Unido, Bélxica, Italia e Francia. Tamén en España, aínda que en menor medida, concretamente en Madrid, Barcelona e Málaga. No caso británico, o ministro de Sanidade do Reino Unido Matt Hancock, informou da morte de varios menores. Presentan como denominador común a inflamación dos vasos sanguíneos. A síndrome Kawasaki tamén é unha resposta inflamatoria esaxeradísima con lesións na pel e na boca, ademais de inflamación nos ganglios. Aínda que convén sinalar que o covid19 adoita afectar máis os pulmóns.
Médicos británicos definiron a afección como estado inflamatorio multisistémico. Algúns nenos trasladados á UCI deron positivo en Covid19, pero non todos. Os casos teñen en común características superpostas de shock tóxico. Por se isto fose pouco existen casos relacionados con Covid19 con signos parecidos á enfermidade de Kawasaki. En España, a Asociación Española de Pediatría (AEP) emitía o pasado 27 de abril un comunicado interno aos profesionais pediatras co título “Alerta sobre casos de shock pediátrico” ante a acumulación dos mesmos.
Como consecuencia do balbordo pola “posible” gravidade do asunto produciuse certa alarma social, co que a mesma AEP considerou necesario realizar unha comunicación, ao día seguinte 28 de abril con información para as familias. No devandito comunicado primeiramente faise un chamamento á calma nas familias. Os casos son tanto infrecuentes como escasos, especialmente en España. De producirse síntomas, os pediatras de atención primaria, que constitúen a primeira liña de contención, están non só alertados senón tamén moi ben formados a tal fin. Ademais, a relación entre o shock pediátrico e o Covid19, coincidente no tempo, está sen demostrar. Sinalar tamén que na maioría de ocasións o Covid19 cursa de forma leve nos nenos.
O cadro clínico caracterízase por febre, vómitos, inicialmente ou pode debutar só con dor abdominal, exantema na pel, ollos arroibados e mal estado xeral. Non sabemos aínda a causa, pero pode estar desencadeado por infeccións bacterianas e ten un tratamento ben establecido con independencia do tipo de axente infeccioso que o cause.
Por último, resaltar que este tipo de comunicacións profesionais son o procedemento habitual de información para cos pediatras. Dirixido unicamente a profesionais sanitarios e que pretenden anticipar, mediante un diagnóstico de sospeita temperá, patoloxías que requiren intervención inmediata. É por tanto que, se bo é coñecer o problema, non menos positivo é manter a calma e entender que determinada información, canalizada de forma diferente á habitual e na forma na que está deseñada, pode crear un ambiente alarmista e esaxerado. De producirse isto, convén se explique con claridade meridiana. Se devanditos síntomas se manifestan os pais deben acudir con présa ao centro de saúde correspondente, coa confianza de saber que serán atendidos por profesionais que saben que está a pasar, como actuar e dar a mellor resposta posible.
ALEJANDRO LUÍS OTERO JAMARDO