Cousas que saber sobre a apnea do sono

4 minutes read

A apnea/hipopnea do sono (SAHS) é un trastorno polo cal a nosa respiración se interrompe repetidamente durante o sono. Afecta ao 5% da poboación adulta e ao 2% da infantil, sendo entre dúas e tres veces máis frecuente no home. A obesidade é tamén outro factor de risco, polo que se unha persoa con este perfil rouca e sente que non descansa ben durante a noite é moi probable que sufra esta doenza.

O Dr. Máximo Gómez Fernández, responsable da Unidade de Pneumoloxía do Hospital Universitario HM Porta do Sur, destaca entre os síntomas deste trastorno “a somnolencia, cefaleas matutinas, falta de concentración, irritabilidad, perda da libido e mesmo depresión”. Ademais, é frecuente que estes pacientes adoiten espertar durante a noite para ouriñar.

Pola súa banda, a Dra. Adela Fraile, responsable da Unidade do Sono deste mesmo hospital, apunta que “a parella pode observar a aparición progresiva de pausas respiratorias mentres dorme, o que pode tamén facernos sospeitar”. Así mesmo, o risco increméntase cando existen antecedentes familiares, consumo habitual de alcol, sedantes ou tranquilizantes e, especialmente, entre os fumadores. Ademais, determinadas enfermidades como o hipotiroidismo ou a acromegalia incrementan o risco de padecer esta doenza.

A importancia dun diagnóstico multidisciplinar

Aínda que non ten cura, cos tratamentos actualmente dispoñibles e modificando determinados hábitos pódese mellorar significativamente a calidade de vida dos pacientes. A este respecto é importante destacar o importante papel do neurofisiólogo no diagnóstico dos diversos tipos de SAHS existentes, para o que realizan estudos polisomnográficos nocturnos basales e de titulación de CPAP, acrónimo de Continuous Positive Airway Presssure, un dos tratamentos que demostrou ter mellor resultado.

A polisomnografía basal leva a cabo nunha Unidade do Sono e consiste en “rexistrar a actividade eléctrica cerebral, os niveis de osíxeno no sangue, a frecuencia cardíaca e os movementos respiratorios, dos ollos e das pernas durante unha noite”, explica a Dra. Fraile. Tamén resulta de gran importancia facer unha boa historia clínica, o que implica indagar nos factores de risco, nas enfermidades preexistentes e nos síntomas. É importante coñecer se existen uns malos hábitos do sono como durmir poucas horas, facelo con aparellos electrónicos na habitación ou sestas prolongadas. No equipo multidisciplinar que traballa nas Unidades do Sono ten ademais un papel esencial o otorrinolaringólogo, que se encarga da exploración física do paciente para o estudo das estruturas orofaríngeas e a valoración de alteracións anatómicas que poidan favorecer os eventos obstructivos.

Modificar hábitos, tratamento e cirurxía

O tratamento que demostrou maiores beneficios, e se considera actualmente de primeira liña, é a CPAP. “Trátase de dispositivos que proporcionan unha presión positiva na vía aérea de forma que impiden o colapso das súas estruturas a nivel da orofaringe e, deste xeito, mantéñena aberta posibilitando a respiración. Para iso, emprégase un compresor, un tubo e unha interface”, explica o especialista en Pneumoloxía de HM Hospitais. Aínda que existen varios tipos, o máis usado é a máscara, ben sexa nasal ou oronasal. “Nalgúns pacientes, a intervención cirúrxica é unha opción para ter en conta, é o caso daqueles con apnea do sono leve ou moderada nos que exista unha causa concreta de obstrución da vía aérea superior como hipertrofia de amígdalas, de padal ou de base de lingua”, engade o Dr. Alfredo García Fernández, xefe do Servizo de Otorrinolaringoloxía do Hospital Universitario HM Porta do Sur.

Así mesmo, moitos dos pacientes con apnea severa do sono presentan obstrución nasal por desviación de tabique ou hipertrofia de cornetes e necesitan resolvela tanto para someterse a un tratamento cirúrxico da apnea como para utilizar con eficacia a CPAP. En caso de sobrepeso ou obesidade aconséllase sempre a perda de peso. Ademais, hai que corrixir todos aqueles hábitos que poidan estar a interferir no descanso. Con todo iso, o paciente logrará mellorar notablemente a súa calidade de vida e a súa saúde.

Estás seguro de que quieres desbloquear este artículo?
Desbloquear izquierda : 0
Estás seguro de que quieres cancelar la suscripción?